Главное меню

Принимали ли вы когда-либо БАД?
 
ХОНДРОМАРИН Печать E-mail
Главная - Книги

ХОНДРОМАРИН

Девиз биопрепаратов Сибирского центра фармакологии и биотехнологии заключается в одной фразе: «Управляй здоровьем», которая означает знание и уверенность в уникальных свойствах наших продуктов и технологий.

Нам часто задают вопрос - почему наши биопрепараты столь эффективны в сравнении с другими, иногда очень близкими по составу. Ответ заключается в уникальности технологии синтеза, которая разрабатывалась еще в 80-х годах. Чтобы сохранить и развить новое направление, в середине 90-х годов в рамках сотрудничества институтов Сибирского отделения Российской академии наук и Российской академии медицинских наук была создана межведомственная лаборатория по разработке и внедрению новых препаратов. В результате ее качественного роста был создан Сибирский центр фармакологии и биотехнологии. Он представляет собой современное научно-производственное предприятие, нацеленное на промышленное освоение накопленного научного потенциала новосибирских НИИ в области биомедицинских технологий.

Организаторами и учредителями этого принци­пиально нового объединения стали лидеры сибирской науки - Институт цитологии и генетики и Институт ядерной физики СО РАН. Целью объединения было создание новых лекарств и биологически активных добавок. Для этого была использована новая, уникальная технология - электронно-лучевая иммобилизация различных соединений, в том числе и природного происхождения, на полимерных носите­лях, названная в последующем Axis®-технологией. Принципиально новый подход в синтезе лекарств позволил наделять биологически активные вещества и фармацевтические препараты очень важными для медицины свойствами - способностью проникать через биологические барьеры и при этом быть «незаметными» для иммунной системы и «нетоксичными» для всего организма.

С появлением ДНК-содержащих биопрепаратов серии «Тетрабион», полученных с использованием Axis®-технологии, завершилось фор­мирование новой научной и технологической концепции, заложенной еще при организации межведомственной лаборатории в середине 90-х годов. В Хондромарине, как и во всей серии «Тетрабион», реализован подход создания многокомпонентных мультифакторных биологически активных композиций с повышенной биодоступностью, сокращенно Axis®-композиции. Эту весьма сложную терминологию нужно несколько пояснить. Во-первых, речь идет о биологически активных биопрепаратах (лекарствах и БАДах), которые, условно говоря, собираются как на конвейере, где роль интеллектуального сборщика выполняет Axis®-технология. Компоненты биопрепаратов - это специальные наборы, которые собираются под конкретную медицин­скую проблему или группу заболеваний. Во-вторых, все компоненты создаваемой композиции взаимодействуют друг с другом после попадания в организм таким образом, что происходит многократное усиление их биологической активности. Подобное явление известно в биологии как мультипликативный эффект. В-третьих, композиция в целом - это единый комплекс, который за счет специального Axis®-полимера проникает через биологические барьеры (стенку кишечника, печень и др.), доставляя биологически активные вещества именно к клеткам-потребителям, которые в них нуждаются. После доставки к клеткам сложный комплекс распадается на составляющие его компоненты, которые проявляют свою специфическую биологическую активность. В результате происходит направленное воздействие на патологический процесс с разных сторон. Несмотря на то, что Axis®-технология является запатентованным изобретением (Европатент, патенты США, Китая, России, РСТ и Казахстана), у нас имеются «западные» конкуренты, которые, в отличие от нас, занимаются не электронно-лучевой, а химической модификацией (сшивкой с носителями). Они используют разнообразные лекарственные препараты для повышения их проницаемости через стенку кишечника. Это две крупные международные компа­нии - Emisphere и Nobex. Американские компании ориентиру-ются только на один аспект создания нового фармакологического препарата - его биодоступ-ность и возможность сделать из инъекционного препарата таблетированный или пероральный.

В Сибирском центре фармакологии и биотехно­логии в качестве теоретической базы для разработки новых биопрепаратов по Axis®-технологии был использован системный подход, основанный на физиологии человека в целом. Согласно этому, любой патологический процесс, протекающий локально, взаимодействует со всем организмом человека и включает в нем целый комплекс компенсирующих реакций, направленных на восстановление. Раз­рабатываемые нами биологически активные Axis®-композиции осуществляют биокоррекцию как локальных патологических процессов, так и организ­ма в целом, то есть на уровне клеточных систем. Введение в организм пластических материалов в виде клеточных полуфабрикатов представляет собой особый тип биокоррекции, который можно назвать «пассивная заместительная терапия». «Заместительная» - потому что вводятся пластические материалы. «Пассивная» - потому что введение этих материалов носит характер «предложения» и не более того, то есть без вмешательства в системы регуляции обменом. Если молекулярные полуфабрикаты не усваиваются в качестве пластических материалов, то они постепенно разрушаются в печени и используются в качестве энергетических субстратов.

ЦЕННЫЕ СВОЙСТВА НОВОГО БИОПРЕПАРАТА

Для активной профилактики и индивидуальной биологической коррекции заболеваний опорно-двигательного аппарата нами и был создан принципиально новый биопрепарат «Хондромарин».

1. Хондромарин безопасен.

Хондромарин поступает в организм естественным путем через желудочно-кишечный тракт. Он относится к группе БАДов с хондропротекторными свойствами и предназначен для естественной или природной биокоррекции. В подавляющем большинстве лекарственные хондропротекторы вводятся инъекционным путем. Инъекционные хондропротекторы - это всегда введение в организм чужеродного вещества с побочной гиперактивацией иммунитета. Биодобавки с компонентами костной или хрящевой муки обладают почти «нулевой» биодоступностью. В кровоток они практически не попадают, и поэтому не эффективны. Благодаря Axis®-технологии, Хондромарин способен быстро доставлять в хрящевую и костную ткань ценные пластические материалы.

2.      Высокая хондропротективная активность.

Биокоррекция хондромарином воздействует на все ступени патологических нарушений в хрящах. В результате достигается комплексный и устойчивый эффект.

3.      Возможность использования в капсулах и таблетках.

Обусловлена применением Axis®-технологии – пластический материал в виде молекулярных полуфабрикатов соединяется с Axis®-полимером, который обеспечивает высокую биодоступность. Хондромарин поступает в организм через желудочно-кишечный тракт и постепенно доставляется к клеткам хряща и костей, где и происходит освобождение действующих веществ Хондромарина от носителя и его поглощение в клетках.

4. Широкий спектр биокоррекции.

·   Уменьшение болей в суставах и позвоночнике

·   Способствует восстановлению хряща

·   Укрепление костной ткани

·   Укрепление связочного аппарата

·   Увеличение подвижности суставов

·   Снижение воспалительных явлений

·   Профилактика возрастных изменений опорно-двигательного аппарата

Хондромарин - сбалансированный по соотно­шению ингредиентов биоактивный состав, содер­жащий клеточный провитамин - фрагментированную ДНК, очищенную стабилизированными   протеазами   (биомодуль  1 - активный,  универсальный),  и  минерально-

белковый комплекс хрящей древних лососевых рыб (биомодуль 2 - селективный, направленного действия).

Особенностью Хондромарина является присутст­вие в нем хрящей древних лососевых рыб. Всем хорошо известны целебные свойства акульего хряща, но мало кто знает, что представители вида лососевых рыб их ближайшие по археологическому возрасту соседи. Вероятно, поэтому они имеют практически идентичный химический состав. Органический состав таких хрящей представлен специальным белком коллагена, который состоит из скрученных в спираль трех полипептидных нитей скрепленных на концах своеобразной белковой «скрепкой». Получается что-то вроде биологического «жгута», который, с одной стороны, чрезвычайно прочный, с другой стороны, обладает удивительно высокой эластичностью. Специфичным для хрящевой ткани лосося и всех других видов, имеющих суставы, в том числе и человека, является присутствие специфичного компонента - хондроитина, содержащего природный сахар - глюкозамин. Биологический кальций в хрящевой ткани находится в связанном с коллагеном и хондроитином состоянии. В целом этот природный биокомплекс и есть тот компонент, который делает продукты, содержащие лососевые хрящи уникальным молекулярным питанием для наших с вами суставов. Синтетическим способом его приготовить невозможно, так как при этом будет нарушена его тонкая архитектура, которая приведет к потере биологической ценности. Таким образом, селективный биомодуль 2 - это набор ценнейших питательных веществ для костей и суставов природного происхождения.

УНИКАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА КОСТНОЙ ТКАНИ

На Земле опорой нашему телу служит скелет, который несет боль­шой груз: в среднем 70 кг (масса тела взрослого человека). Кости и хрящи - представляют очень сложную структуру, состоящую из специфических клеток и межклеточного вещества. Клетки постоянно нарабатывают особые белковые молекулы коллагена, которые по мере созревания и роста минерализуются. Именно они придают тканям скелета прочность и эластичность. Причем, костные структуры создаются клетками таким образом, чтобы наш организм мог пере­носить огромные нагрузки.

В механике есть такое понятие как «усталость металла». От него случается огромное количество катастроф и аварий. Основную опасность представляет собой скрытое развитие этой «болезни». Вследствие нарушенных температурных режимов, увеличенных ударных нагрузок, вибраций, по всему объему детали образуются микротрещины. Их не видно невооруженным глазом. Постепенно этот процесс приобретает характер лавинного эффекта, и вдруг внезапно та или иная деталь разрушается, а в результате - машина летит в кювет, а самолет падает на землю.

А как же проявляется злополучный феномен «усталости» в твердых костных и хрящевых тканях. Давайте обратим внимание на временные параметры неживых материалов. Прочность железобетонных конструкций, основная задача которых «стоять и держать», решается в основном увеличением размеров самой конструкции, поэтому они могут служить сотни лет. Автомобиль и самолет - классические примеры, когда прочность материалов необходимо сочетать с динамическими нагрузками при условии ограничения веса деталей. Средняя продолжительность жизни этих машин без замены деталей составляет 5-10 лет.

Организм спортсмена испытывает нагрузки на единицу массы тела более значительные, чем любой современный автомобиль. Прыжки, бег, ходьба, повороты туловища, движения рук и ног, нагрузки распределяются по десяткам суставов. При той активности, которая требуется нашему организму, прочности скелета хватило бы не более, чем на 5 лет. Но мы знаем, что это не так. Всемирно известная балерина Майя Плисецкая до 70 лет сохраняла потрясающую пластику движений, народный артист СССР Владимир Зельдин и после своего 90-летнего юбилея продолжает вызывать восторг у публики, оставаясь легким и порывистым в своих движениях. В чем же дело? Почему наш опорно-двигательный аппарат обладает таким колоссальным запасом прочности?


Крепость материалов на растяжение и сжатие (кг на 1 квадратный миллиметр):

Материал

Растяжение

Сжатие

Дуб

8

5

Кость

12

12

Сталь литая

80

100

А секрет в том, что костная и хрящевая ткани способны к постоянному обновлению. Замена «устаревших микрочастиц» происходит постоянно. Здесь работают специальные системы, которые каждую минуту проводят внутреннюю диагностику на клеточном и молекулярном уровне и ликвидируют все последствия «механической усталости» материалов. Любые нарушения в силовых распределениях, образующиеся в результате микродефектов (трещинки, надрывы) подлежат исправлению. В результате каждые 10 лет кости полностью обновляются. Поэтому у нас, независимо от возраста, кости и хрящи постоянно новые.

Процессы обновления в одних костях идут медленно, в других быстрее. Поэтому и сроки заживления (точнее, сращения) костей сильно различаются. Трубчатые кости конечностей обычно срастаются в течение 30 дней, пяточная кость - до 3 месяцев, а перелом позвонков у взрослого требует 12-месячного лечения.

Как же устроена костная ткань? Что происходит с возрастом и что нужно делать, когда появились боли в суставах и в спине? Попытаемся это понять, обратившись к тонким механизмам жизнедеятельности нашего скелета.

Функция костей и хрящей - опора и движение. Если лишить их механических нагрузок, то они разрушатся. Здесь все подчинено определенному смыслу и не бывает ошибок в расчетах. Соответственно функциональным нагрузкам определяется вид и форма костей, их внутренняя структура. Плоские кости - это кости черепа, ребра - в основном защищают органы. Кости позвоночника выполняют стержневую функцию опоры. Трубчатые кости конечностей обеспечивают в основном самые разнообразные движения. Интересно, что кости умершего сохраняются без нагрузок очень долго. В костной ткани живого организма активно идут процессы «расплавления» и утилизации, а восстановление сильно зависит от нагрузок. Если их убрать, то процессы естественного физиологического разрушения будут продолжаться, а регенерация будет резко угнетена.

Нагрузки на кости передаются через связки и суставную поверхность хрящей. Давление и рас­тяжение по существу управляют формированием структуры и процессами обмена веществ и обновле­ния. Если лишить организм физических нагрузок, то в течение нескольких месяцев в костях и хрящах произойдут необратимые дегенеративные изменения. С этой проблемой впервые по-настоящему столкну­лись космонавты. Невесомость может убить человека, причем медленно и незаметно. При этом страдает не только опорно-двигательная функция, но и иммунная защита организма, нарушается состав крови. Ведь внутри кости функционирует костный мозг - орган кроветворения и иммунной защиты человека. Поэтому для космических полетов разработаны целые комплексы упражнений, которые астронавты должны выполнять, чтобы не нарушались обменные процессы в костях. Движения и нагрузки - это своего рода «информационное питание» костных и хрящевых клеток. В этом смысле, известная народная мудрость о том, что человек до конца своих дней должен трудиться, быть в движении, точно отражает потребность организма, особенно опорно-двигательного аппарата.

Кости взрослого человека не удлиняются и не утолщаются. Замена старого костного вещества новым продолжается всю жизнь. Костное вещество способно перестраиваться под влиянием нагрузки, действующей на скелет. Например, кости больших пальцев стопы, на которые опирается балерина, утолщены, их масса облегчена благодаря расширению внутренней полости. Чем больше нагрузка на скелет, тем активнее идут процессы обновления и тем прочнее костное вещество. Правильно организованный физический труд, занятия физкуль-турой, способствуют его правильному развитию в детстве и укреплению у взрослого человека.


КАК И ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЮТСЯ БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ

Боли в спине и суставах - это самая частая проблема, которая беспокоит нас после 30 лет. Чаще всего беспокоят боли в спине, которые со временем становятся все интенсивнее. Остеохондроз позвоночника - далеко не безобидное заболевание, может закончиться на хирургическом столе, хотя может беспокоить всю жизнь, ограничивая качество жизни. Причина в суставах позвоночника, точнее в межпозвонковых сочленениях.

Суставы - сложнейшие по своей функции и структуре природные конструкции. По существу, они и страдают из-за своей уникальности и сложности. Суставы подвержены травмам и частому воспалению. Вспомните Булгакова. До того как стать писателем, он был врачом, поэтому не случайно в «Мастере и Маргарите» всесильного Воланда автор наградил хроническим артритом коленного сустава. Болезни суставов не щадят никого. Дело в том, что кости и хрящи постоянно обновляются. Внутри них каждую секунду проходят процессы разрушения устаревших и поврежденных микроструктур и воссоздание новых. При повторяющихся травмах, а также при хронических перегрузках, например, при работе с вибрацией и особенно с возрастом, процессы восстановления запаздывают от процессов саморазрушения. Это приводит к воспалению, ограничению подвижности.

Боли в спине и суставах бывают самыми разными, их характер и локализация зависят от того, какие струк­туры поражены, и как далеко зашли патологические изменения. Мышцы, прикрепляющиеся к суставам, страдают не меньше, чем собственно твердые ткани. Очень часто, особенно при остеохондрозе позвоночника, они являются основным источником болей. Мышцы позвоночника чувствительны к перераспределению нагрузок. Чтобы поддерживать равновесие тела, они рефлекторно сокращаются, обеспечивая позвоночнику дополнительную устой­чивость. Перегрузка мышц при остеохондрозе периодически приводит к миозиту - воспалению, которое проявляется в сильнейшей боли при движении. Острые проявления миозита продолжаются 2-4 дня и обычно воспринимаются как результат действия «сквозняка» («продуло шею или спину»). В результате повторных миозитов мышцы постепенно склерозируются (плотные тяжи вдоль позвоночного столба), сила их уменьшается, что способствует распространению остеохондроза и ухудшению его течения.

При воспалительных заболеваниях суставов, а также при травмах основная проблема заключается в том, что все известные лекарственные препараты могут использоваться только непродолжительное время (2-4 недели). И чем эффективнее лекарство, тем больше осложнений оно вызывает. Самое лучшее средство при отеках и острых болях - локальные инъекции стероидных гормонов, которые при повторном применении разрушают кости. Так называемые нестероидные противовоспалительные средства вызывают повреждение желудка, ухудшают состав крови, а при длительном беспрерывном применении (больше 3-х недель) также разрушают костную и хрящевую ткань.

Процессы регенерации в костях и хрящах требуют продолжительного воздействия, поэтому и восстановление должно быть длительным. Лекарственные препараты для этих целей непригодны. Они эффективны лишь в острых стадиях. Относительно недавно появилась целая группа новых препаратов - хондропротекторов. Однако и они не принесли достаточного удовлетворения, потому что эффективны лишь в виде инъекций. Кроме того, они не имеют полного набора необходимых веществ, которые помогли бы костям и хрящам восстанавливаться быстрее и эффективнее. Очевидно, что нужен был какой-то новый подход в создании препаратов.

Нам удалось решить эту задачу. Благодаря Axis®-технологии, мы научились готовить полный набор молекулярных полуфабрикатов, которые соединены со специальным носителем. Он способен доставлять необходимые вещества непосредственно к клеткам костей и хрящей.

 

ПОЧЕМУ ХОНДРОМАРИН ВОССТАНАВЛИВАЕТ СУСТАВЫ И ПОЗВОНОЧНИК

Хондромарин создан как биологически активный биопрепарат на основе технологии электронно-лучевой иммобилизации, названной в  последующем  Axis®-технологией. Она позволила наделить уже существующие биологически активные вещества очень важным для биокоррекции свойством, способностью проникать через биологические барьеры, при этом быть «незаметными» для иммунной системы и «нетоксичными» для всего организма.

Принципиальное отличие биопрепарата Хондромарин от других известных хондропротекторов в том, что в их состав входят ценные вещества в виде молекулярных полуфабрикатов, обеспечивающих пластическим материалом весь цикл регенераторных процессов. Пластические материалы находятся в их естественном состоянии, что обеспечивает эффективное усвоение. Все эти вещества благодаря особой Axis®-технологии проникают, доставляются непосредствен­но к клеткам организма. Те клетки, которые нуждаются в данном пластическом и минеральном материале, поглощают или преобразуют в источник энергии.

Большинство известных БАД и таблетированных хондро­протекторов, как и обычная пища, попадая в желудочно-кишечный тракт, разрушаются на мелкие составные части, которые вса-сываются в кровоток. Из молекул-мономеров собираются сложные молекулы. Процесс усвое-ния пищи сам по себе высоко затратный с точки зрения энергетической стоимости. Пища дол-жна перевариться в желудке, разложиться до низкомолекулярных соединений, которые потом активно всасываются в кишечнике с использованием энергии. Потом вещества током крови до-ставляются в клетки. Из этих «кирпичиков» строятся необходи­мые белки, создаются цепи ДНК. Процессы биомолекулярного строительства проходят в десятки стадий, затрачиваются колос-сальные энергетические и пластические ресурсы. Все это нужно тканям для поддержания собс-твенной жизнедеятельности и для выполнения специфической функции. Регенерация, то есть восстановление и размножение клеток, требует еще больше энергии и пластических материалов.

 

Как же быть? Как обеспечить процессы регенерации?

Известен целый ряд зарубежных БАД, которые состоят из глюкозамина, наборов аминокислот или нуклеотидов, то есть из мономеров. Они легче всасываются в кишечнике. Однако организм даже в этом случае не всегда способен создавать сложные молекулярные соединения, необходимые для регенерации тканей.

Мы нашли решение проблемы в особой Axis®-технологии, на основе которой и созданы все наши БАД. Мы разработали способ доставки крупных молекул размером больше 20 тыс. дальтон через стенку желудочно-кишечного тракта в кровоток. Это обеспечивает специальный переносчик Axis®-poly­mer.

 

СТРОЕНИЕ СУСТАВОВ И ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ

Все наши движения осуществляются благодаря подвижности суставов - сложнейших устройств, созданных по законам Природы. Хрящи покрывают кости в местах сочленения и обеспечивают перемещение костей друг относительно друга. Подвижное сочленение костей, разделенных щелью, позволяет сочленяющимся костям совершать самые разнообразные движения. Мы даже не задумываемся о той свободе движений, которые дают нам суставы, это сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение.

Основные свойства хряща (прочность и упругость) определяются молекулярной организацией хрящевой ткани (матрикса). По своим физико-химическим свойствам гиалиновый хрящ представляет собой гель, содержащий 70-80% воды, 10-15% органических веществ и 4-7% минеральных солей. Суставная поверхность хряща гладкая и в условиях нормы увлажнена суставной (синовиальной) жидкостью. Хрящ не содержит кровеносных сосудов, не имеет лимфатических сосудов и нервов. Питание хрящевая ткань получает только из синовиальной жидкости суставной сумки.

Особенностью хряща, по сравнению с другими видами тканей в организме, является то, что в нем мало клеток, и они окружены большим количеством межклеточного пространства - матриксом. Хрящ плохо восстанав­ливается после повреждений именно потому, что в нем очень мало клеток, способных размножаться и основная часть репарации (восстановления) идет за счет внеклеточного матрикса.

Хондромарин, в отличии от всех известных хондропротекторов, направлен на репарацию и восстановление как коллагеновой сетки - основы хряща, так и на формирование скользящего слоя - хондроитинсульфата. Причем, эффективность восстановления хряща обусловлена наличием в Хондромарине специально подготовленных клеточ­ных строительных блоков. Состав включает весь необходимый набор молекулярных полуфабрикатов, которые нужны для хондроцитов. Это уже готовый строительный материал для эффективной регенера­ции хрящевой и костной ткани.

Однако самое главное заключается в том, что одновременно с восстановлением хрящевой поверхности происходит регенерация прилегающей к хрящу костной ткани. Дело в том, что между хрящом и костью находится так называемый эпифиз - переходный слой, который состоит из всех клеток: хондроцитов, остеокластов, остеобластов и остеоцитов. Именно этот слой дает рост и развитие хрящевой ткани. Хондромарин также содержит специальный минеральный комплекс, включая кальций, фосфор, поэтому лучше усваивается за счет того, что микроэлементы находятся в естественном состоянии в связи с фрагментами коллагена.

АРТРИТЫ И ОСТЕОАРТРОЗ

Остеоартроз - распространенное заболевание суставов, которым страдают около 80% населения России старше 60 лет. Во многих случаях первые симптомы остеоартроза отмечаются намного раньше: уже у 30-40-летних людей. При остеоартрозе, в первую очередь, поражается суставной хрящ. Постоянная нагрузка приводит к старению и разруше­нию части волокон, что в здоровом суставе восполняется синтезом такого же количества новых волокон. Остеоартроз развивается при нарушении равновесия между образованием нового матрикса и разрушением старого. В результате, накапливается неполноценный матрикс.

Такой хрящ содержит меньшие воды. Он становится ломким и в ответ на нагрузку его волокна легко расщепляются. По мере прогрессирования артроза, слой хряща, покрывающий суставные поверхности, становится все тоньше вплоть до полного разрушения. Вместе с хрящом изменяется и костная ткань под ним. По краям сустава формируются костные выросты, компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей. Так развивается деформация суставов при артрозе. Обычно подобное состояние называют «отложение солей», что является просто немедицинским названием остеоартроза.

В качестве хондропротективного препарата одно время пытались использовать мелкоизмельченную костную муку, что оказалось неэффективно. Надо сказать, что пищевая промышленность уже давно освоила костную муку в качестве наполнителя, особенно в колбасных изделиях. Однако колбаса до сих пор еще никому не помогла при болях в суставах. Причина простая - в желудочно-кишечном тракте практически отсутствуют ферменты, которые способны расщеплять костную ткань - ферменты коллагеназы. В поджелудочной железе они вырабатываются, но они не действуют на минерализованную кость, а соляной кислоты желудка недостаточно, чтобы провести деминерализацию. В Хондромарине хряще­вая и костная ткань находится в фрагментированном, деминерализованном состоянии, поэтому легко усваивается. Это стало возможным только благодаря нашей оригинальной современной Axis®-технологии. В результате в организм через желудочно-кишечный тракт все необходимое для регенерации хряща и костной ткани поступают беспрепятственно, минуя биологические барьеры.

Хондромарин - хондропротектор нового поколе­ния. Действующее вещество Хондромарин - естест­венный компонент суставного хряща, физио­логически присутствующий в организме человека. Этим объясняется способность Хондромарина останавливать разрушение хряща, укреплять его структуру и облегчать мучительные симптомы заболевания.

Грозит ли вам артрит?

Проверьте, здоровы ли Ваши суставы:

1. Моя работа связана с повышенной физической нагрузкой.

2. Мне часто приходится выполнять однотипные механические движения.

3. Я серьезно занимаюсь или раньше занимался спортом.

4. У моих родственников имеются заболевания суставов.

5. При физической нагрузке я чувствую боль и дискомфорт в суставах.

6. Один или несколько моих суставов увеличились в объеме.

7. Я отмечаю «хруст» при движении в суставах.

8. У меня были травмы суставов.

9. У меня появились костные «шишки».

10. У меня есть лишний вес.

11. У меня плоскостопие.

12. Мне более 60 лет.

13. Я - женщина.

14. У меня есть проблемы с обменом веществ.

Посчитайте Ваши результаты. Вопросы 5, 6, 9 - за каждый ответ «Да» - по 5 баллов, «Нет» - 0 баллов. Вопросы 8, 10, 11 - за каждый ответ «Да» - по 3 балла, «Нет» - 0 баллов. Вопросы 1, 2, 3, 4, 7, 13, 14 - за каждый ответ «Да» - по 1 баллу, «Нет» - 0 баллов.

Вы набрали 12 баллов и выше - у Вас выраженные признаки артрита, артроза или остеохондроза. Пора лечиться!

Вы набрали от 3 до 12 баллов - у Вас высокая вероятность заболевания суставов в ближайшем будущем. Займитесь профилактикой!

Вы набрали менее 3 баллов - у Вас нет проблем с суставами. Можете не читать дальше.

 

ОСТЕОПОРОЗ

Остеопороз - заболевание, принявшее в последние годы характер настоящей эпидемии и поражающее чаще всего женщин. Однако в последние годы экология и длительное применение лекарств становятся причиной того, что остеопороз развивается у молодых людей и даже у детей.

Лекарственные препараты, про­должительное применение которых приводит к остеопорозу:

·   глюкокортикоиды;

·   противовоспалительные препараты;

·   антиконвульсанты;

·   гормоны щитовидной железы;

·   гепарин;

·   антацидные препараты.

Что можно противопоставить остеопорозу? Доказано, что физическая активность является важным профилактическим средством, тормозящим потерю костной ткани с возрастом и при различных патологических состояниях. Сбалансированная диета и разнообразное питание. Снижение костной массы вызывают избыток углеводов и фосфатов (сахаросодержащие газированные напитки) в пище. Прием значительного количества алкоголя нарушает метаболизм витамина D в печени.

ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА

Заполните свою анкету

Факторы

Баллы

Последняя менструация 6-12 месяцев назад

1

12-24 месяца назад

2

2-5 лет назад

3

5-10 лет назад

4

10 лет и больше

5

Если вы принимаете заместительную гормональ­ную терапию (см. препараты ЗГТ)

 с момента прекращения менструаций, в этом случае вы проставляете 0 баллов.

Первая менструация после 17 лет

1

Длительный прием кортикостероидов

1

Остеопороз у родственников

3

Хрупкое телосложение

2

Плохое питание в детстве

2

Курение

1

Малоподвижный образ жизни

2

Интенсивная спортивная жизнь или тяжелая физическая работа, особенно, если это привело к прекращению менструаций

2

Принадлежность к европейской или азиатской расе

1

Злоупотребление алкоголем, кофе, газированными напитками, соленой пищей

1

Повышенная функция щитовидной железы

1

Общее количество баллов

 

 

Если общее количество баллов меньше 5, то риск развития остеопороза незначительный. Если общее количество в пределах от 5 до 8 - риск перелома средний. Если общее количество баллов больше 9, то риск переломов высокий и вам необходимо срочно обратиться к врачу. Такой подсчет является приблизительным, одним из точных методов диагностики остеопороза является денситометрия, т. е. инструментальное определение плотности костной ткани.

У пожилых людей и лиц зрелого возраста остеопороз почти никогда не является изолированным заболеванием. Сопутствующие остеохондроз, деформирующий артроз усугубляют его течение. Лече­ние больных остеопорозом комплексное, направлено на устранение причины заболевания и механизмы его развития. Существует несколько групп лекарственных препаратов, увеличивающих минерализацию костной ткани и повышающих ее прочность. В то же время важную роль играет симптоматическое лечение, не влияющее непосредственно на сам патологический процесс в костной ткани, но помогающее пациенту повысить качество жизни и работоспособность. Оно направлено на уменьшение болей, повышение подвижности, адаптацию к социальным условиям жизни. Сюда относятся лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, назначение обезболивающих, противовоспалительных и ряда других препаратов, использование корсетов и других ортопедических изделий, массаж. Любое лечение назначается и контролируется врачом. Самолечение, как и в других областях медицины, может принести непоправимый вред здоровью.

 

БОЛИ В СПИНЕ. ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА

Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков являются наиболее частой причиной болей в спине и шее у людей среднего и пожилого возраста. Человек вынужден расплачиваться за свое прямохождение повышенными статическими и динамическими нагрузками на позвоночник в течение всей жизни, что приводит к постепенному дегенеративному изменению межпозвонковых дисков.

 

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА

Наиболее частым симптомом остеохондроза является боль в спине. Боль ограничивает движения, человек с трудом наклоняется, появляются изменения походки и осанки. При остеохондрозе происходят изменения во многих структурах позвоночного столба, поэтому боль при этом заболевании, как правило, имеет много причин. Считается, что в большинстве случаев это, так называемая, дискогенная боль, обусловленная раздражением фиброзного кольца межпозвонкового диска, так как наружная часть фиброзного кольца хорошо иннервирована. Болевые ощущения значительно усиливаются при механических движениях в пораженном сегменте.

Боль в спине может быть непостоянной. В этом случае она исчезает раньше, чем завершается патологический процесс, вызвавший боль. В большинстве случаев боль не требует медицинского вмешательства. Однако это сигнал о том, что в позвоночнике имеют место процессы нарушения обмена в межпозвонковых дисках, начались деструктивные процессы. На первых порах специальная лекарственная терапия не требуется, но это важный сигнал о необходимости интенсивной поддержки позвоночника, чтобы обеспечить хряще­вую ткань межпозвонковых соединений пластическим материалом и создавать условия для восстановления. Необходимы эффективные хондропротекторы, среди которых лучшим является Хондромарин.

Острые, интенсивные боли в спине говорят о серьезных нарушениях и требуют специального лечения у врача с назначением противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Часто облегчение приходит в течение 1-3 дня. Однако потом все равно останется хроническая боль в спине. Обезболивание и ликвидация воспаления не приводит к регенерации межсуставных дисков. Для этого необходима длительная биокоррекция хондропротективными препаратами в сочетании с физиопроцедурами и лечебной гимнастикой. А можно ли вылечиться только физиопроцедурами и гимнастикой? Да, конечно, если Вы еще молоды и ресурсы восстановления достаточны. Однако необходимо помнить, что процессы восстановления хрящевой и костной ткани занимают очень много времени и требуют очень много пластического материала, который костным и хрящевым клеткам необходимо наработать. На это уходит несколько недель. Поэтому процесс регенерации требует, как говорят врачи «заместительной терапии» хондропротективными средствами. Но все известные полноценные хондропротективные средства способны доставлять пластический материал в хрящевую ткань лишь при внутримышечном введении. Только в Хондромарине все необходимые молекулярные полуфабрикаты доставляются через желудочно-кишечный тракт и обеспечивают эффективную регенерацию, что приводит к снижению болей в позвоночнике, увеличению подвижности и повышению качества жизни.

БИОКОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Применение хондромарина не предполагает специальных схем биокоррекции. Оба биомодуля хондромарина представляют собой уникальные молекулярные композиции, однако в отношении воздействия на организм человека хондромарин достаточно мягкий и не вызывает патологических реакций. Действие его специфичное и как было описано выше, предполагает накопление в хрящевой и костной ткани.

Оптимальной дозировкой хондромарина следует считать прием 4 капсул в день. 2 капсулы утром и 2 - вечером. Один курс приема хондромарина составляет 18 дней. Если есть необходимость повторить курс, следует сделать перерыв и через 5-7 дней продолжить. Биокор­рекция хондромарином не исключает традиционного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и сочетается с медикаментозной терапией.

Тем людям, чья жизнь связана с повышенной двигательной нагрузкой, рекомендуется профилактический прием хондромарина из расчета 2 капсулы в день, по одной утром и вечером. В таком режиме прием хондромарина может продолжаться в течение 2 месяцев.

ОЧЕРКИ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Кости состоят из неорганической и органической части. Неор­ганическая часть в значительном количестве содержит два химических элемента - кальций и фосфор, образующие кристаллы гидроксиапатита. Эти кристаллы имеют стандартный размер 20x5x1,5 нм и соединяются с молекулами коллагена через остеонектин. Также в состав неорганической части кости входят бикарбонаты, цитраты, фториды, соли Mg2+, K+, Na+ и т.д. Органическая часть образована коллагеном I типа (90-95%) и V типа, неколлагеновыми белками (остеонектин, остеокальцин, протеогликаны, сиалопротеины, морфогенетические белки, протеолипиды, фосфопротеины) и гликозаминогликанами (хондроитинсульфат, кератансульфат). Органические вещества костного матрикса синтезируют остеобласты.

Классическая структура кости представляет ряд продольных балок, в середине которых проходят сосуды и нервы, питающие кость. Сами балки состоят из особого белкового полимера - коллагена, который, благодаря кальцию, превращается в плотное, твердое и прочное вещество. Здесь межклеточное вещество на 67% состоит из неорганических веществ, в основном из соединений кальция и фосфора. Компактное вещество образовано плотно прилегающими костными пластинками, формирующими сложно организованные цилиндри­ческие структуры. Можно удалить из кости неорганические соединения - карбонат и фосфат кальция. Для этого кость выдерживают в течение суток в 10-процентном растворе НСl. Соли кальция постепенно растворяются, и кость становится настолько гибкой, что ее можно завязать в узел. Органические соединения придают кости гибкость и упругость. Сочетание твердости неорганических соединений с упругостью органических обеспечивает прочность костей. Наиболее прочные кости взрослого, но не старого человека.


 

 


 Губчатое вещество костей состоит из перекладин (балок), образованных межклеточным веществом и расположенных дугообразно, соответственно направлениям, по которым кость испытывает давление силы тяжести и растяжение прикрепляющимися к ней мышцами. Питательные вещества приходят в середину костной балки и распределяются по костному веществу, питая костные клетки.

В костях параллельно проходят два типа сложных процессов. Первый обеспечивает кроветворение и функцию иммунной системы и, фактически, не имеет отношения к опорной функции костей. Таким образом, развитие и функция красного костного мозга, в котором развиваются стволовые клетки организма, находится под максимальной защитой. В этом смысле уровень защиты в чем-то даже превышает защиту головного мозга, помещенного в черепную коробку.

Второй тип процессов направлен на постоянное обновление костной и хрящевой ткани для обеспечения опоры и движения.

 Здесь участвуют три типа костных клеток - остеокласты, остеобласты и остеоциты, а также хрящевые клетки - хондроциты, и их предшественники хондробласты.

Остеокласты - клетки, разрушающие поврежденные и «состарившиеся» костные структуры. Обновление костной ткани начинается с активации именно этих клеток, которые представляют из себя, на самом деле, клетки иммунной системы, которые в кости специализируются как «клетки-чистильщики».

Остеобласты - это клетки-строители. Для их работы необходи­мы белки, особенно аминоки-слота - пролин, хондроитин, а чтобы последний обеспечивал полноценное «окостенение», необходим еще витамин «D» и Са. Остеобласты идут всегда следом за остеокластами и вос­производят кост­ную ткань. Значит, между клетками-строителями и клетками разру­шителями должно быть абсолютное равновесие. Представим себе, что остеобласты не успевают за остеокластами. В результате происходит постепенное саморазрушение костной ткани - так развивается остеопороз. Костные балки истончаются, становятся редкими.

Остеоциты - зрелые отросчатые клетки, под­держивающие питание костной ткани.

Хондроциты - клетки хрящевой ткани, рас­полагаются в эпифизах костей, обеспечивают разрушение и одновременно восстановление хрящевой ткани на концах костей в местах их сочленения.

Эпифизы формируют костный остов сустава. Их поверхности, обращенные друг к другу, и называются суставными. Одна из суставных поверхностей обычно оказывается выпуклой, а другая вогнутой, в результате чего образуются соответственно суставная головка и суставная впадина.

 

Основные элементы сустава

Хрящевые поверхности сочленяющихся костей обладают особым свойством - конгруэнтностью. Это означает, что сочленяющиеся хрящевые поверхности полностью повторяют друг друга. При этом между ними постоянно обновляется биологическая смазка, резко снижающая трение суставных поверхностей. Это суставная жидкость, которая должна постоянно обновляться. Процесс идет постоянно и заключается в том, что образующаяся в суставной сумке жидкость выходит в полость сустава, а «лишняя» или уже отработавшая жидкость поглощается тканями суставной сумки. Когда в суставе развивается воспаление, тогда этой жидкости образуется больше, чем она успевает всосаться обратно, в результате объем жидкости в суставе увеличивается, сустав становится отечным.


Строение хрящевой ткани

Суставная поверхность покрыта гиалиновым хрящом. Именно он обеспечивает подгонку соприкасающихся поверхностей. Механические свойства этой ткани таковы, что они не только уменьшают трение суставных поверхностей, но также выполняют функцию амортизаторов. Толщина хряща зависит от функциональной нагрузки на него и в различных суставах колеблется от 0,6 до 7 мм. Внутри некоторых суставов (например, коленном) присутствуют мениски - эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность суставных поверхностей и являются дополнительными аморти­заторами, смягчающими действие толчков. Однако мениски в коленном суставе при избыточной нагрузке у спортсменов или при недостаточном обмене (чаще у женщин) могут разрываться и приводить к артрозу коленного сустава. Какправило, требуется оперативное удаление оторвавшихся фрагментов мениска.

 

Суставная сумка.

Сустав окружен суставной сумкой, которая крепко соединяет концы суставных костей. Стенки суставной сумки пронизаны многочисленными нервными окончаниями, которые сигнализируют о патологических процессах появлением боли. Кроме того, они информируют центральную нервную систему о характере и объеме движений, о положении костей скелета друг относительно друга, делая движения точными и выверенными. Суставная сумка состоит из плотных волокон, придающих ей прочность. В нее также вплетены волокна связок и сухожилий близлежащих мышц.

 

Строение коленного сустава

1 - бедренная кость, 2 - хрящевая поверхность мыщелков бедра, 3, 5 - боковые связки, 4 - мениски, 8,12- надколенник, 9 - малоберцовая кость, 10 - большая берцовая кость, 11 - головка 4-х главой мышцы бедра, 13 - хрящевая поверхность большой и малой берцовых костей, 14 - внутренние связки коленного сустава.

 

Надрыв мениска

Синовиальная оболочка. Выстилает всю поверх­ность суставной полости и связки, расположенные в суставе, за исключением хрящевых участков. Она продуцирует синовиальную жидкость. Синовиальная оболочка богата нервами и сосудами, которые обеспечивают обмен веществ в полости сустава, питание суставного хряща. Она осуществляет дополнительную амортизацию суставов, повышает подвижность эпифизов, за счет своих жировых складок, обеспечивает биологическую защиту, т.к. препятствует переходу воспаления с костной ткани в полость сустава.

 

Синовиальная жидкость.

В нормальных условиях в суставной полости содержится (в зависимости от размера суставов от 0,1 до 4 мл) синовиальная жидкость. Она уменьшает взаимное трение, увеличивает сцепление суставных поверхностей, повышает их подвижность, обеспечивает питание суставного хряща, служит дополнительным амортизатором. При нагрузке из глубоких слоев хряща через поры и пространства между волокнами выделяется жидкость для его смазки. При снижении нагрузки жидкость уходит обратно внутрь хряща. Поэтому скольжение суставного хряща происходит почти без трения даже при значительных физических нагрузках (так называемая «усиленная смазка»).

 

Околосуставные ткани.

Это ткани, непосредственно окружающие сустав: мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии сустава. Связки суставов прочные, плотные образования, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах. Связ­ки располагаются на внешней стороне суставной капсулы, в некоторых суставах (в коленном, тазобедренном) расположены внутри для обеспечения большей прочности. Кровоснабжение сустава осуществляется из разветвленной суставной артериальной сети. Все суставные элементы (кроме гиалинового хряща), как установлено, имеют иннервацию, иными словами, в них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих, в частности, болевое восприятие, следовательно, могут стать источником боли.

В эластическом хряще (гортани, носа, ушной раковины) содержится много эластина (из него, например, на 30% состоит ухо человека). В суставном хряще очень много воды (в хряще головки бедренной кости молодого человека воды - 75 %). Гиалуроновая кислота помогает матриксу связывать воду, чем и обеспечиваются упругие и эластические свойства ткани. В гиалиновом хряще, который чаще всего представляет внутрисуставную поверхность, поло­вину всего матрикса составляет коллаген - основной белок соединительной ткани. Строение хряще-вой ткани в костях по сложности не уступает костному матриксу. Они близки по принципам восстановления, так как относятся к общему типу - соединительной ткани. Собственно хряще-вая ткань не имеет с костной какой-то определенной границы. Костный матрикс постепенно переходит в хрящевой. Здесь хрящ образуется в результате механического взаимодействия сочленяющихся поверхностей. Костная ткань способна преобразовываться в хрящевую в том случае, если между костями происходит постоянное трение. Именно поэтому при переломах необходимо обездвижить (иммобилизовать) место перелома. Если это не достигается, кость не срастается, а в месте перелома образуется ложный сустав с хрящевыми поверхностями.

В клетках хряща - хондроцитах имеются многочисленные вакуоли, которые содержат коллагены, протеогликаны и гликопротеины. Обменные процессы в костях, суставных хрящах и менисках можно разделить на процессы разрушения и восстановления. Разрушение обусловлено, в первую очередь, наличием фактора трения и механического давления. Скорость восстановительных процессов должна быть адекватна скорости снашивания. В случае преобладания «износа» над процессами их восстановления, будет происходить аккумуляция микротравмирования, которая в дальнейшем перейдет в остеоартроз сустава и остеопороз кости.

Хондроциты в хряще и остеобласты в костной ткани строят матрикс (свое основное вещество) из коллагена I типа. Молекула коллагена состоит из трех пептидных цепей. Каждая цепь содержит домен из 338 повторов, состоящих в большинстве случаев пролином и гидроксипролином. В молекуле коллагена перевиты друг с другом три спирали, формируя плотный жгут. Все три цепи молекулы коллагена ориентированы параллельно.

Синтез коллагена включает несколько стадий, часть которых проходит внутри клеток, а другая часть вне клеток. В зависимости от типа матрикса и нагрузок, коллаген дозревает так, что превращается либо в хрящевую ткань, либо в костную.

В костной ткани проколлаген проходит особые стадии дозревания, которые заключаются в основном в специальном плетении и кальцификации с образованием жесткой сетки в направлении линий механического давления и растяжения. Для костной ткани на этом этапе важно наличие минеральных веществ, прежде всего кальция и фосфора. Кроме того, должны соблюдаться условия усвоения кальция в костной ткани. За этот процесс, с одной стороны, отвечают несколько гормонов, а с другой - витамин D3.

После выхода из хондроцитов проколлаген восполняет дефекты хрящевого матрикса -специализированной сетки, сплетенной из множества коллагеновых волокон, которые соединяются между собой благодаря «клейким» свойствам самого коллагена и наличию специфических связывающих белков. Помимо коллагена, как основы хрящевой ткани, хондроциты вырабатывают особое вещество - хондроитинсульфат, которое встраивается в ячейки коллагеновой сетки и создает на поверхности хряща специальный слой скольжения. Этот слой уникален по своим свойствам - намного превосходит свойства любых самых ультрасовременных подшипников. Именно для восполнения дефектов этого слоя разработаны хондропротективные препараты, содержащие глюкозамин, как предшественник хондроитин-сульфата. Этим и объясняется их эффективность, правда лишь при инъекционном введении.

Остеохондроз позвоночника - дегенеративно-дистрофическое его поражение, начинающееся с пульпозного ядра межпозвонкового диска, распространяющееся на фиброзное кольцо и другие элементы позвоночного сегмента с нередким вторичным воздействием на прилегающие нервно-сосудистые образования. Под влиянием перегрузок упругое студенистое ядро теряет свои физиологические свойства - оно как бы «высыхает», что ведет к необратимым измене­ниям в позвоночнике.

Причины боли в пояснице

(В.В. Алексеев, кафедра нервных болезней ММА им. И.М. Сеченова).

Основные причины боли в пояснице, связанные с патологией позвоночного столба:

·   рефлекторный (мышечно-тонический) болевой синдром;

·   грыжа межпозвоночного диска;

·   нестабильность позвоночника вследствие поражения диска или межпозвоночных   суставов;

·   синдром узкого позвоночного канала.

Болевой синдром в пояснице может быть обусловлен и внепозвоночными причинами: гине­кологическими заболеваниями, пора­жением почек и крупных сосудов, заболеваниями нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Строение позвоночника (использо­ваны материалы http://orthospine.ru).

Тела позвонков, образующие собой собственно столб, являющийся опорой туловища, соединяются между собой (а также и с крестцом) при посредстве симфизов, называемых межпозвоночными дисками, disci intervertebrales. Каждый такой диск представляет волокнисто-хрящевую пластинку, периферические части которой состоят из концентрических слоев соединительно­тканных волокон.

Эти волокна образуют на периферии пластинки чрезвычайно крепкое фиброзное кольцо, annulus fibrosus, в середине же пластинки заложено студенистое ядро, nucleus pulposus, состоящее из мягкого волокнистого хряща (остаток спинной струны). Ядро это сильно сдавлено и постоянно стремится расшириться  (на распиле диска  оно  сильно выпячивается над плоскостью распила); поэтому оно пружинит и амортизирует толчки, как буфер. Межпозвонковый диск (в первую очередь студенистое ядро) выступает в роли гидравлического амортизатора. С возрастом волокнистый хрящ фиброзного кольца становится тоньше.

Связки между дугами позвонков состоят из эластических волокон, имеющих желтый цвет, и потому называются желтыми связками, ligg.flava. В силу своей эластичности они стремятся сблизить дуги, и вместе с упругостью межпозвоночных дисков содействуют выпрямлению позвоночного столба и прямохождению (по материалам http://orthospine.ru/).

Здоровый межпозвоночный диск содержит значительное количество воды в своей центральной части (так называемом пульпозном ядре). Высокое содержание воды обеспечивает желеобразную структуру пульпозного ядра и придает ему упругоэластические свойства. Высокое давление внутри диска или прямое повреждающее воздействие на диск может привести к разрыву фиброзного кольца - наружной связки в виде обруча, охватывающей пульпозное ядро и связывающей тела позвонков друг с другом.

 

Этапы формирования грыжи диска

При небольших разрывах формирование рубца в этой зоне ведет к самоизлечению. Однако волокна рубцовой ткани не такие прочные, как волокна фиброзного кольца. Со временем, когда количество микроразрывов возрастает, происходит ослабление фиброз­ного кольца. Кроме того, с возрастом ткань пульпозного ядра начинает терять воду, что приводит к ухудшению амортизирующих свойств диска. В свою очередь, это ведет к повышению нагрузки на диск и появлению новых повреждений фиброзного кольца.

Уменьшение гидрофильности пульпозного ядра ведет к снижению высоты диска. То есть в результате естественных инволютивных процессов, проходящих в диске, уменьшается расстояние между двумя соседними позвонками. Это приводит к некоторому провисанию связок, соединяющих отростки позвонков, а также к повышению нагрузки на фасеточные суставы. Длительная перегрузка фасеточных суставов способствует развитию в них дегенеративных изменений. Это заболевание называется спондилоартроз, и может приводить к появлению болей в спине и шее.

Уменьшение высоты диска приводит к нарушению конгруэнтности (сочленяемости) двух соседних позвонков. В результате становится возможным избыточное движение позвонков в переднезаднем направлении друг относительно друга. Это состояние называется нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента. Провисание связок и мышц, соеди­няющих позвонки, так­же способствует уве­личению нестабильности. В результате нестабиль­ности происходит посто­янное механическое раздражение структур позвоночно-двигательного сегмента, чувстви­тельных к боли (фиброзное кольцо, связки, капсула фасеточных суставов, мышцы). Это приводит к формированию хронического болевого синдрома.

Со временем патологический процесс может переходить на другие отделы позвоночно-двигательного сегмента. Повышение нагрузки на тела позвонков приводит к развитию субхондрального склероза (уплотнению), затем тело увеличивает площадь опоры за счет краевых костных разрастаний по всему периметру. Перегрузка суставов ведет к спондилоартрозу, что может вызывать сдавление сосудисто-нервных образований в межпозвонковом отверстии. Именно такие изменения отмечаются в четвертом периоде (стадии) остеохондроза позвоночника, когда имеется тотальное поражение позвоночно-двигательного сегмента.

 При длительном напряжении поперечно-полосатой мышцы происходит нарушение микроциркуляции в определенных ее зонах. Вследствие гипоксии и отека в мышце формируются зоны уплотнений в виде узелков и тяжей (так же как и в связках). Боль при этом редко бывает локальной, она не совпадает с зоной иннервации определенных корешков. К рефлекторно-миотоническим синдромам относят синдром грушевидной мышцы и подколенный синдром, характеристика которых подробно освещена в многочисленных руководствах. Вокруг дегенеративноизмененного дисков и фасеточных суставов часто формируются костные выросты (остеофиты). Существует мнение, что развитие остеофитов является компенсаторной реакцией организма, направленной на уменьшение нестабильности позвоночно-двигательного сегмента. Иногда остеофиты могут вызывать компрес­сию нервных структур (спинного мозга и нервных корешков), и может стать причиной серьёзных проблем у пациента.